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破解看病難、看病貴難題，讓中國老苍生“病有所醫”，既是人民群眾的重大關切，也是黨和当局民生事情的重心。2009年4月6日，隨著《中共中心國務院關於深化醫藥衛生體制鼎新的意見》颁布，新醫改拉開大幕，至今已歷十年。
世界上規模最大的根基醫療保障網覆蓋城鄉、住民重要康健指標總體優於中高收未上市,入國家均匀程度……黨的十八大以來，特別是2016年全國衛生與康健大會的召開，推動醫改步入“快車道”。鼎新給群眾帶來了實實在在的獲得感，讓世界看到了中國改良醫療衛生服務、增進苍生康健福祉的決心和擔當。
劍指看病貴 “公允”“公益”成為醫改關鍵詞
新中國建立之初，各地特别是農村地區疫病橫行，醫療衛生從業人數少得可憐，醫療資源極其匱乏，幾乎無力解決人民群眾大量的康健問題。
形勢迫切。在黨中心的關懷下，隨著愛國衛生運動的開展、醫療衛生資源的發展，我國大众衛生服務體系和醫療服務體系得以创建，但在很長時間裡，“小病拖、大病扛”还是不少老苍生不敢看病、看不起病的真實寫照。
與此同時，由於在醫療衛闹事業發展中的一些“彎路”，導致在一段時期內，大众醫療衛生的公益性沒有获得應有體現，破壞了群眾的信赖度與獲得感。
“人人享有根基醫療衛生服務。”2009年新醫改提出的目標，標志著中國人將邁進“病有所醫”的時代。
從看病“自掏腰包”到國家“拿大頭”，醫改十年來，大众財政支撑力度持續爬升，醫療籌資程度不斷提高。從2009年至2018年，全國衛生總費用年均增長14.2%。與此同時，個人衛生付出佔比從十年前的37.5%降至28.7%。
從“以藥養醫”到取缔藥品加成，醫改十年來，我國醫療機構收入結構持續優化，醫藥費用過快增長勢頭获得开端停止。2017年，我國周全推開公立醫院綜合鼎新，全数取缔藥品加成，進一步推進公立醫院回歸公益性。
“好鋼要用在刀刃上。我們的職責就是监视好群眾看病救命的錢袋子。花每筆錢以前，都必須弄清晰，群眾醫療能從中獲益几多，苍生康健能获得哪些實惠。”國家衛健委財務司司長何錦國說。
緩解看病難 “15分鐘醫療圈”惠及更多苍生
“過去既怕病要命，也怕交通要命。”75歲的魏定瑜白叟至今記得，小時候曾有村民患了闌尾炎忍著不去看病，直到闌尾穿孔危及生命，卻因為交通未便沒能及時到縣醫院就醫，“船還沒到，人就死了”。
魏定瑜地点的江蘇鎮江世業鎮，曾是浩浩長江中的“江中孤島”。世業鎮通往外界的潤揚大橋開通前，村民們有點小毛小病的就挨一挨，吃點偏方。
但隨著潤揚大橋開通、城鎮住民醫療保險的全覆蓋，和“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療轨制的推進，情況漸漸發生轉變。
據世業鎮衛生院院長胡小忠介紹，住院病人在鎮衛生院花費500元以上進入醫保統籌，報銷比例75%，大病還可啟動二次報銷。别的，鎮衛生院配齊了醫療科室、人員和設備，“小病不出島”正變為現實。
“島上衛生院”之變，折射出大國醫改帶給老苍生實實在在的民生紅利——
2015年9月，國務院辦公廳發布《關於推進分級診療轨制建設的指導意見》，有序引導優質醫療資源向基層下沉，促進根基醫療衛生服務公允可及。
2016年6月，原國家衛生計生委、國務院扶貧辦等多部門聯合印發《關於實施康健扶貧工程的指導意見》，通過醫療財政兜底、實施分類就诊，促進農村貧困生齿大病获得及時有用就诊保障。截至2018年末，全國各貧困縣中的1180個縣級醫院實現三級醫院對口声援，約92%的貧困生齿實現縣內看病。
從2009年到2017年，全國每千生齿病床數從3.3張增长到5.7張，每千生齿執業（助理）醫師從1.8人增长到2.4人，根基實現全國每個縣建好1至2所公立醫院，鄉鄉有衛生院、村村有衛生室，超過84%的城鄉住民15分鐘內可到達距離近来的醫院或衛生室。
從“小診所冷冷静清，大醫院人滿為患”，到基層首診“落地扎根”，隨著醫改進入“攻堅期”，優質醫療資源不斷下沉，“超級醫院”窘境正获得有用紓解，異地就醫轉診轨制不斷完美，公立醫院運行新機制渐渐创建。
營造公眾康健糊口方法 协力守護康健中國
從2009年到2018年，我國人均桃園安養院,預期壽命從74.8歲提高到77.0歲，嬰兒灭亡率從13.8‰降低到6.1‰……醫改十年來，人民群眾的康健程度和衛生康健的公允性渐渐提高，醫療、醫保、醫藥聯動鼎新也在不斷深化——
有序發展醫聯體促進分級診療、深化公立醫院綜合鼎新……醫改轨制的“組合拳”，正在千方百計地為群眾敞開醫療服務的便当之門﹔
開展抗癌藥醫保准入專項談判、國家組織藥品集中採購和利用試點、加速新藥審批……多部門齊發力推動新藥好藥價格“降溫”﹔
深化“放管服”鼎新支撑社會辦醫、促進“互聯網+醫療康健”發展……醫改轨制的新舉措，向根基醫療衛生服務領域注入更多市場活气。
2019年7月，國家層面出台《康健中國行動（2019—2030年）》，促進以治病為中间向以人民康健為中间轉變。
專家指出，經過十年的摸索，醫改已經能夠加倍周全地对待和適應康健產業發展和經濟社會轉型。未來醫改將從解決群眾看病難、看病貴的“治已病”層面，向支撐康健產業發展、營造公眾康健糊口方法延长。
刀刃向內的醫療體制鼎新，讓中國醫療康健事業煥發生機，也讓億萬群眾同享醫改紅利。隨著人民群眾的康健獲得感不斷增強，一條致力於讓近14億人過上夸姣糊口的康健中國之路正在鋪就……（記者陳聰、屈婷、劉宇軒、邱冰清） |
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發表於 2019-9-25 12:09:21
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