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“患了高尿酸，必要治療嗎？我才不想吃藥咧。 ”每一年在體檢中發現大量的高尿酸患者，不少人覺得不痛不痒，照吃照喝，最后直到痛風發作，這才晓得高尿酸的厲害。近日，風濕免疫科的專家暗示，高尿酸會渐渐損傷關節、血管、腎臟……幾乎全身的首要器官，是以必定要重視本身的尿酸程度，把尿酸节制在420μmol/L如下。
雙腿满是痛風石，全因胃口太好
58歲的老李來自潮汕，一周前被家屬抬著進入中山大學附屬第六醫院風濕免疫科入院，為啥不克不及走路呢？老李兒子說，因為他雙腿、雙腳上長滿了痛風石，紅熱腫痛、關節變形，底子沒法下地。
記者在病房見到了老李，老李說起本身的高尿酸血症，一臉后悔，“我這個病患了十多年了，近来兩三年開始出現痛風石。因為全家都在做海鮮买卖，以是吃海鮮就是家常便飯，時間長了，尿酸就高了，時不時還痛風發作。痛風發作時，腳痛就去當地診所打一針止痛針，其實就是地塞米鬆，一種很廉价的激素。剛開始一年發作三四次，后來發展到一周發作一兩次，這痛風結石也長得滿腿都是，走不了路，這才上廣州大醫院治療。”
中山大學附屬第六醫院風濕免疫科主任醫師黃建林說，今朝痛風病人已超過了7800萬。高尿酸血症呈現高风行、年輕化、男性高於女性、沿海高於內地的趨勢。
可是，不少高尿酸血症的患者常常缺少對高尿酸的领会，未有進行正規的治療，最終懊悔莫及。黃建林說，老李不僅有了痛風石，肌酐比正常值高三倍，處於腎功效不全的狀態。再不治療颇有可能會得尿毒症。
尿酸高，少不了藥物治療
看到了高尿酸血症觸目驚心的风险，就得当即行動，積極降尿酸。可是不少人覺得，我节制飲食就行了，不要吃藥，吃藥必定有不少副感化。雖然设法很好，可是實際上卻很難執行，常常是中途而廢，沒有结果。
高尿酸血症的患者逐日飲食的一般原則：
看到了嗎？一天除吃2兩摆布的肉和兩個雞蛋以外，大部门是蔬菜、瓜果和主食。信赖這樣嚴格的飲食方案，是不少吃慣了大魚大肉的高尿酸患者無法忍耐的。
黃建林說，钻研顯示，即即是再嚴格的飲食节制也隻能低落血尿酸60-90umol/L，這對血尿酸大於420umol/L的患者來說，很少有人能做到，是以，嚴格的飲食节制经常只是一個抱负的狀態，實際糊口中，幾乎無法讓高尿酸降到正常节制目標內。
此外，過度嚴格的飲食节制時，人處於飢餓狀態，脂肪分化產生的酮體會阻礙血尿酸的分泌，間接使血尿金合發娛樂城,酸程度冷凍減脂,增高。是以，嚴格节制攝入無法有用降血尿酸，是以，在降尿酸過程中，利用藥物才是最有用的节制手腕。
消融痛風石，長期讓尿酸降到300如下
既然降尿酸離不開藥物，那麼什麼時候開始藥物治療呢？黃建林說，當高尿酸血症合並高血壓、高血糖、高血脂或冠芥蒂，在血尿酸大於420umol/L時，即應開始降尿酸藥物治療，應把血尿酸嚴格节制在360umol/L以內。對於痛風患者，血尿酸降到300umol/L如下。
降尿酸的治療结果是顯而易見，并且痛風石也能够逐漸解除。不過必要強調的是，降尿酸是一個持續的過程。黃建林說，維持尿酸長期達標，才能治愈痛風。是以專家建議痛風患者一個月就應該復診一次，高尿酸患者3-6個月也應復診一次，查一查尿酸的程度。因為钻研顯示血尿酸300μmol/L患者，一年后痛風復發率不到10%，而420μmol/L痛風發作顯著上升達40%，是300μmol/L患者的4倍 ，也就是說血尿酸越低，痛風復發率越低，英國風濕協會痛風指南建議痛風节制目標為：血尿酸300μmol/L，以利於痛風石的消融。
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 簡文楊 |
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發表於 2019-9-25 12:11:10
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