|
|
咱們先来看一個案例：
2022年3月16日，卫生监視員来到河南省周口市淮阳區一家新開業的卫生室举行查抄，門頭上有“祛斑、祛痘、除疤、激素敏、赘生物、私密膚療中間、激光美容和欣亦除疤”等鼓吹字样，室內玻璃上贴有“光子脱毛、私密激光、專業除疤、皮秒祛斑和點阵激光祛疤”等。该門診挂号本上挂号有四名患者除疤、早洩藥,除斑等醫治信息，現場有一位患者正在咨询激光祛除鸡眼的注重事項。
卫生监視員檢驗该卫生室《醫療機構执業允许證》，显示其診療科目為全科醫療科。經查询拜访，该卫生室展開的激光祛斑、祛痘、祛疤等項目，按照《醫療美容項目分级辦理目次》（卫辦醫政發〔2009〕220号），均属于美容皮膚科的微創醫治項目（暂不分级）。
该卫生室未經批准展開美容皮膚科的举動，违背了《醫療美容辦事辦理法子》第二十三條、《醫療機構辦理條例》（2016修訂版）第二十七條的劃定，终极遭到罚款2000元的行政惩罚。
不是全科醫療吗？
不是應當包括万象，無所不克不及吗？
為甚麼不克不及從事美容皮膚科診療？
固然不是了！
全科醫療實際上是有底線的。
Vol.1/ 甚麼是全科醫療？
全科醫學是一個面向社區與家庭，整合临床醫學、預防醫學、病愈醫學和人文社會學科相干內容于一體的综合性護肝茶,醫學專業學科，其范畴涵盖了各類春秋、性别、各個器官體系和各種疾病。
按照《醫療機構診療科目名錄》的名词释义與注释，全科醫療科是指“由醫務职員向病人供给综合（不分科）診療辦事和家庭醫療辦事的均属此科目，如下层診所、卫生所（室）等供给的辦事。”
Vol.2/ 全科醫療科的診療范畴
《卫生部關于全科醫療科診療范畴的批复》（卫政法發〔2006〕498号）中劃定：“按照《醫療機構診療科目名錄》（卫醫發〔1994〕27号），全科醫療科為一级診療科目，其详细診療范畴應参照《都會社區卫生辦事機構辦理法子（試行）》（卫妇社發〔2006〕239号）第七條劃定的“社區卫生辦事機構供给的根基醫療辦事”的范畴。醫療機構批准挂号的診療科目仅為全科醫療科，却設置了外科、妇產科、口腔科等診療科目標，属于超范畴执業，理當依照《醫療機構辦理條例》第四十七條的劃定举行行政惩罚。”
《都會社區卫生辦事機構辦理法子（試行）》（社發〔2006〕239号）第七條劃定：“社區卫生辦事機構供给如下根基醫療辦事：（一）一般常見電動起子,疾病、多病發診療、照顾護士和診断明白的慢性病醫治。（二）社區現場應抢救護。（三）家庭出診、家庭照顾護士、家庭病床等家庭醫療辦事。（四）轉診辦事。（五）病愈醫療辦事。（六）當局卫生行政部分核准的其他适合醫療辦事。”
Vol.3/ 全科醫療科的設置尺度
按照《都會社區卫生辦事機構辦理法子（試行）》（卫妇社發〔2006〕239号）及《關于印發都會社區卫生辦事中間、站根基尺度的通知》（卫醫發〔2006〕240号）请求，社區卫生辦事站設置“全科醫療科”，必需“最少配备2名执業范畴為全科醫學專業的临床種别、中醫種别执業醫師；最少有1名中级以上任职資历的执業醫師；最少有1名可以或许供给中醫藥辦事的执業醫師；每名执業醫師最少配备1名注册護士；修建面积很多于150平方米”等前提。
《村卫生室辦理法子（試行）》第十五條：村卫生室挂号的診療科目為預防保健科、全科醫療科和中醫科（民族醫學科）。村卫生室原则上不得挂号其他診療科目。
Vol.4/ 全科醫學專業的执業范畴
《根基醫療卫生與康健促成法》第五十二條第二款：國度增强全護手霜推薦,科大夫的培育和利用。全科大夫重要供给常見疾病、多病發的診療和轉診、預防、保健、病愈，和慢性病辦理、康健辦理等辦事。
《都會社區卫生辦事機構辦理法子（試行）》（社發〔2006〕239号）第二十二條：临床種别、中醫種别执業醫師注册响應類此外全科醫學專業為执業范畴，可從事社區預防保健和一般常見疾病、多病發的临床診療，不得從事專科手術、助產、参與醫治等危害较高、不适合在社區卫生辦事機構展開的專科診療，不得跨種别從事口腔科診療。
Vol.5/ 全科大夫的規范化辦理
對付全科醫療醫師的辦理，2020年12月25日，深圳市率先制訂了《深圳市全科醫師辦理法子》，在全市創建健全全科醫師專業技能能力评价kubet,、职称评审轨制，并将职業品德和执業举動纳入徴信辦理；創建嘉奖機制，评優评先在等同前提下理當優先举薦或评比全科醫師。此法子的問世，不但使全科大夫的辦理有了详细的根据和束缚，還可以有用鼓励全科醫師更好的扎根底层，辦事公眾。
《深圳市全科醫師辦理法子》的制訂，開启了全科醫師規范化辦理的先河，為天下各地全科大夫的辦理指了然標的目的。近几年来，各地在改良下层醫療情况，加大补助全科醫師力度上下工夫，全科大夫在下层醫療的定位和感化愈来愈開阔爽朗，待遇渐渐提高。可以說，全科大夫的春季已来了。
Vol.6/ 违規展開其他科目将被惩罚
批准挂号全科醫療科的社區辦事機構、診所或村卫生室违規設置外科、妇產科和口腔科等，卫生康健行政部分可根据《醫療機構辦理條例》第四十六條予以惩罚，最低一万起。
批准全科醫療科却展開上环、取环或人工终止怀胎等手術的，卫生康健行政部分可根据《母婴保健法》第三十五條、第三十六條，《生齿與規劃生養法》第四十條的劃定，視情節予以惩罚，最低五千起。
执業范畴批准為全科醫療的醫師，未依照执業范畴從事外科、妇產科和口腔科等診療举動的，卫生康健行政部分可根据《醫效法》第五十七條的劃定予以惩罚，罚款一万起。
【监視君有话說】
全科醫療的鼓起，可以或许有用减缓住民就診難的問題，低落醫療本錢，讓每小我都能以更低的代价享受根基醫療卫生辦事，對醫療卫生奇迹的成长起到了踊跃的感化。可是，在部門經濟欠發財的地域，全科醫療的成长之路依然任重而道遠，存在着醫療場合前提简陋，下层大夫本質偏低，醫患瓜葛严重等不成躲避的問題。全科醫師理當以辦事為主旨，注意职業涵養，提高营業程度，争做卫生康健奇迹的立异人。
主编丨宋波 兼顾｜张玉良 责编丨赵丽
法務丨武金方 金鑫 王永锋 审校丨林霞 美编丨赵丽 |
|
發表於 2024-3-21 18:10:00
收藏